Понедельник - Пятница - 8:00 - 20:00, Суббота 9:00 - 15:00

Правовая информация и нормативно-правовые акты

Телефон регистратуры: +7 (383) 271-58-75

Положение о персональных данных

Приложение № 1
к приказу ГБУЗ НСО «НОСП»
от 12 февраля  2014 г. № 14лс

ПОЛОЖЕНИЕ
О персональных данных работников и пациентов
в ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника»


1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок обработки (получения, использования, хранения, уточнения (обновления, изменения), распространения (в том числе передачи), уничтожения, защиты) персональных данных работников и пациентов в ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника» (далее - МО), а также гарантии обеспечения конфиденциальности сведений о них. 1.2. Настоящее Положение разработано на основании: Конституции Российской Федерации, Гражданского кодекса Российской Федерации, Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 19.12.2005 г. №160-ФЗ «О ратификации Конвенции Совета Европы о защите физических лиц при автоматизированной обработке персональных данных», Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и иных нормативных правовых актов Российской Федерации. 1.3. Требования настоящего Положения распространяются на всех работников и пациентов МО.

2. Основные понятия, обозначения

В настоящем Положении используются следующие понятия и термины:
Работник - физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем;
Работодатель – ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника»;
Пациенты – лица, обратившиеся за медицинской помощью;
Субъекты персональных данных - работники и пациенты МО, третьи лица;
Персональные данные - любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, данные о состоянии здоровья пациентов, другая информация, необходимая МО в связи с трудовыми отношениями и организацией лечебного процесса;
Оператор – МО и должностные лица МО, организующие и (или) осуществ-ляющие обработку персональных данных;
Обработка персональных данных – действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), защиту, использование, распространение (в том числе передачу), уничтожение персональных данных;
Распространение персональных данных – действия, направленные на передачу персональных данных определенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Использование персональных данных – действия (операции) с персональными данными, совершаемые оператором в целях принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или других лиц либо иным образом затрагивающие права и свободы субъекта персональных данных или других лиц;
Уничтожение персональных данных – действия, в результате которых невозможно восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных или в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных;
Информационная система персональных данных – информационная система, представляющая собой совокупность персональных данных, содержащихся в базе данных, а также информационных технологий и технических средств, позволяющих осуществлять обработку таких персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;
Информационно-телекоммуникационная сеть – технологическая система, предназначенная для передачи по линиям связи информации, доступ к которой осуществляется с использованием средств вычислительной техники;
Информационные технологии – процессы, методы поиска, сбора, хранения, обработки, предоставления, распространения информации и способы осуществления таких процессов и методов;
Конфиденциальность персональных данных – обязательное для соблюдения должностным лицом МО, иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания;
Общедоступные персональные данные – персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен с согласия субъекта персональных данных или на которые в соответствии с федеральными законами не распространяется требование соблюдения конфиденциальности;
Информация – сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления;
Доступ к информации – возможность получения информации и ее использования.

3. Цели и задачи

3.1. Целями настоящего Положения выступают:
3.1.1. обеспечение соответствия законодательству Российской Федерации действий работников МО, направленных на обработку персональных данных работников, пациентов, третьих лиц (других граждан);
3.1.2. обеспечение защиты персональных данных от несанкционированного доступа, утраты, неправомерного их использования или распространения.
3.2. Задачами настоящего Положения являются:
3.2.1. определение принципов, порядка обработки персональных данных;
3.2.2. определение условий обработки персональных данных, способов защиты персональных данных;
3.2.3. определение прав и обязанностей МО и субъектов персональных данных при обработке персональных данных.

4. Понятие и состав персональных данных

4.1. Персональные данные включают в себя: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, должность, место работы, сведения об образовании, ученую сте-пень, звание, паспортные данные, место жительства, контактные телефоны, адрес электронной почты, лицевой счет, сведения о доходах, включая размер должностного оклада, надбавок, доплат, материальной помощи и пр., номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, данные о присвоении ИНН, семейное положение, состав семьи; фамилии, имена, отчества, даты рождения детей; фамилию, имя, отчество, должность и место работы супруга (и); данные об инвалидности, о прохождении медицинского осмотра при приеме на работу, периодических медицинских осмотров, о наличии прививок; программу реабилитации инвалида; данные о трудовой деятельности, продолжительность стажа, в т.ч. врачебного стажа; отношение к воинской обязанности; сведения о состоянии здоровья пациентов.
4.2. МО осуществляет обработку персональных данных следующих категорий субъектов:
• работников, состоящих в трудовых отношениях с МО;
• пациентов в МО;
• иных физических лиц, данные о которых обрабатываются во исполнение уставных задач МО.
4.3. Информация о персональных данных может содержаться:
• на бумажных носителях;
• на электронных носителях;
• в информационно-телекоммуникационных сетях и иных информационных системах.
4.4. МО использует следующие способы обработки персональных данных:
• автоматизированная обработка;
• без использования средств автоматизации;
• смешанная обработка.
МО самостоятельно устанавливает способы обработки персональных данных в зависимости от целей такой обработки и материально-технических возможностей МО.
4.5. Персональные данные работников МО содержатся в следующих документах (копиях указанных документов):
а) заявления работников (о принятии на работу, об увольнении и т.п.);
б) паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
в) трудовая книжка;
г) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
д) свидетельство о постановке на учет в налоговый орган и присвоении ИНН;
е) документы воинского учета;
ж) документы об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний, специальной подготовки;
з) карточка Т-2;
и) автобиография;
к) личный листок по учету кадров;
л) медицинское заключение о состоянии здоровья, индивидуальная программа реабилитации, медицинская справка о прохождении медицинских осмотров;
м) документы, содержащие сведения об оплате труда;
н) другие документы, содержащие персональные данные и предназначенные для использования в служебных целях.
4.6. Персональные данные пациентов МО могут содержаться в следующих документах:
а) Медицинская карта стоматологического больного, медицинская справка, врачебно-консультативное заключение, протоколы заседания ВКК, пр.

5. Создание и обработка персональных данных

5.1. Создание персональных данных
Документы, содержащие персональные данные, создаются путем:
а) копирования оригиналов (паспорт, свидетельство ИНН, свидетельство государственного пенсионного страхования, страховой медицинский полис и др.);
б) внесения сведений в учетные формы (на бумажных и электронных носите-лях);
в) получения оригиналов необходимых документов (трудовая книжка, личный листок по учету кадров, автобиография и др.).
5.2. Основы организации обработки персональных данных в МО (цели, принципы, правовые основы, права и обязанности субъектов персональных данных)
5.2.1. Обработка персональных данных работников осуществляется в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, федеральных зако-нов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации и реализации уставных задач МО. 5.2.2. Принципы обработки персональных данных:
• законность целей и способов обработки персональных данных;
• соответствие целей обработки персональных данных целям, заранее опреде-ленным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям МО;
• соответствие объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных;
• достоверность персональных данных, их достаточность для целей обработки, недопустимость обработки персональных данных, избыточных по отношению к целям, заявленным при сборе персональных данных; • недопустимость объединения созданных для несовместимых между собой це-лей баз данных информационных систем, содержащих персональные данные.
5.2.3. Правовыми основаниями обработки персональных данных работников МО выступают трудовое законодательство РФ и иные нормативные правовые ак-ты, содержащие нормы трудового права, а также локальные нормативные акты МО. 5.2.4. В отношениях по обработке персональных данных субъекты персональных данных имеют право:
а) получать полную информацию о своих персональных данных и об обработке этих данных (в том числе автоматизированной);
б) знакомиться со сведениями, содержащими свои персональные данные, включая право получать копии любой записи, содержащей персональные данные, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом; в) выбирать представителей для защиты своих персональных данных;
г) получать доступ к относящимся к ним медицинским данным с помощью медицинского специалиста по их выбору;
д) требовать исключения или исправления неверных или неполных персональных данных, а также данных, обработанных с нарушением федерального закона; при отказе оператора исключить или исправить персональные данные субъект персональных данных имеет право заявить об этом в письменной форме администрации МО; е) дополнить персональные данные оценочного характера путем выражения в письменном заявлении собственного мнения;
ж) требовать от администрации МО предоставления информации обо всех изменениях персональных данных, произведенных МО, а также уведомления всех лиц, которым по вине должностных лиц МО были сообщены неверные или неполные персональные данные субъекта; з) обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в суд любые неправомерные действия или бездействие администрации МО при обработке его персональных данных. 5.2.5. При обращении субъекта персональных данных или его законного представителя по вопросам предоставления информации о персональных данных, относящихся к соответствующему субъекту, МО обязано сообщить данному субъекту информацию о наличии персональных данных, предоставить возможность ознакомления с ней. 5.2.6. В отношениях, связанных с обработкой персональных данных, субъекты персональных данных обязаны:
а) передавать МО достоверные персональные данные;
б) своевременно в срок, не превышающий 14 дней, сообщать МО об измене-нии своих персональных данных.
5.3. Сроки обработки персональных данных
5.3.1. Общий срок обработки персональных данных определяется периодом времени, в течение которого МО осуществляет действия (операции) в отношении персональных данных, обусловленные заявленными целями их обработки, в том числе хранение персональных данных.
5.3.2. Обработка персональных данных начинается с момента их получения МО и заканчивается:
• по достижении заранее заявленных целей обработки;
• по факту утраты необходимости в достижении заранее заявленных целей обработки.
5.3.3. МО осуществляет хранение персональных данных в форме, позволяю-щей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели их обработки.
5.4. Условия обработки персональных данных
5.4.1. Общим условием обработки персональных данных является наличие письменного согласия субъектов персональных данных на осуществление такой обработки.
Персональные данные МО получает непосредственно от работника, пациента, либо их представителя.
Федеральными законами могут предусматриваться случаи обязательного предоставления субъектом персональных данных своих персональных данных в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц.
5.4.2. Обработка персональных данных субъекта без получения его согласия осуществляется в следующих случаях:
1) при поступлении официальных запросов (письменного запроса на бланке организации с печатью и росписью руководителя) из надзорно-контрольных или правоохранительных органов (суд, органы прокуратуры, ФСБ, МВД и т.п.);
2) при непосредственном обращении работников правоохранительных или надзорно-контрольных органов при предъявлении ими служебного удостоверения и соответствующих документов о получении персональных данных (запрос, постановление и т.п.), а также в иных случаях, предусмотренных федеральным законом;
3) обработка персональных данных осуществляется в целях исполнения договора, одной из сторон которого является субъект персональных данных;
4) обработка персональных данных осуществляется для статистических или иных научных целей при условии обязательного обезличивания персональных данных;
5) обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных, если получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
6) при обработке персональных данных, содержащихся в обращениях и запросах организаций и физических лиц;
7) обработка персональных данных осуществляется при регистрации и отправки корреспонденции почтовой связью;
5.4.3. МО не имеет права получать и обрабатывать персональные данные ра-ботника, пациентов в части их религиозных и иных убеждений и частной жизни, а равно о членстве в общественных объединениях или профсоюзной деятельности, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом.
5.4.4. При принятии решений, затрагивающих интересы субъекта персональных данных, МО не имеет права основываться на персональных данных, полученных исключительно в результате их автоматизированной обработки или электронного получения.
5.4.5. Обработка персональных данных осуществляется только должностными лицами МО, непосредственно использующими их в служебных це-лях.
Уполномоченные администрацией МО на обработку персональных данных лица имеют право получать только те персональные данные, которые необходимы для выполнения своих должностных обязанностей. Все остальные работники и пациенты МО имеют право на полную информацию, касающуюся только собственных персональных данных.
5.5. Уточнение и уничтожение персональных данных
5.5.1. Уточнение персональных данных, в том числе их обновление и измене-ние, имеет своей целью обеспечение достоверности, полноты и актуальности персональных данных, обрабатываемых МО.
5.5.2. Уточнение персональных данных осуществляется МО по собственной инициативе, по требованию субъекта персональных данных или его законного представителя, по требованию уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных в случае, когда установлено, что персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными.
Об уточнении персональных данных МО обязано уведомить субъекта персо-нальных данных или его законного представителя.
5.5.3. Уничтожение персональных данных осуществляется:
• по достижении цели обработки персональных данных;
• в случае утраты необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
• по требованию субъекта персональных данных или уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных в случае выявления фактов совершения МО неправомерных действий с персональными данными, когда устранить соответствующие нарушения не представляется возможным. 5.5.5. В целях обеспечения законности при обработке персональных данных и устранения факторов, влекущих или могущих повлечь неправомерные действия с персональными данными, МО вправе по собственной инициативе осуществить уничтожение персональных данных. Об уничтожении персональных данных МО обязано уведомить субъекта персональных данных или его законного представителя.

6. Доступ к персональным данным

6.1. Внутренний доступ (работники МО)
6.1.1. Доступ к персональным данным работников имеют следующие должностные лица МО, непосредственно использующие эти данные в рамках выполнения своих должностных обязанностей: • главный врач;
• заместители главного врача;
• главный бухгалтер;
• руководители структурных подразделений (допуск к персональным данным работников МО, непосредственно находящихся в их подчинении);
• работники бухгалтерии;
• специалисты по кадрам;
• работники экономического отдела;
• специалист по охране труда, технике безопасности и гражданской обороне;
• юрисконсульт;
• секретарь, секретарь-машинистка.
6.1.2. Доступ к персональным данным пациентов имеют следующие должностные лица МО, непосредственно использующие их в рамках выполнения своих должностных обязанностей:
• главный врач;
• заместитель главного врача по лечебной работе;
• врачебный персонал;
• работники отдела страховой медицины и организационно-методической работы;
• работники отдела системного контроля;
• работники бухгалтерии;
• работники экономического отдела;
• средний медицинский персонал;
• секретарь, секретарь-машинистка;
• юрисконсульт.
6.1.3. Перечень работников МО, имеющих в силу исполнения ими своих должностных обязанностей доступ к персональным данным, утверждается приказом главного врача МО.
6.2. Условия обеспечения конфиденциальности информации
6.2.1. Должностные лица МО, имеющие в силу исполнения ими своих должностных обязанностей доступ к персональным данным, при их обработке должны обеспечивать конфиденциальность этих данных.
Обеспечение конфиденциальности сведений, содержащих персональные дан-ные, в МО осуществляется в соответствии с «Инструкцией о порядке обеспечения конфиденциальности при обработке информации, содержащей персональные данные», утвержденной главным врачом МО, и иными локальными нормативными актами ЛУ.
6.2.2. Обеспечение конфиденциальности персональных данных не требуется:
1) в случае обезличивания персональных данных;
2) для общедоступных персональных данных, т.е. данных включенных в справочники, адресные книги и т.п.
6.3. Внешний доступ (другие организации и граждане)
6.3.1. Внешний доступ к персональным данным разрешается только при наличии заявления запросившего их лица с указанием перечня необходимой информации, целей для которых она будет использована, с письменного согласия работника или пациента, персональные данные которого затребованы.
6.3.2. Сообщение сведений о персональных данных работника его родственникам, членам семьи, иным близким ему людям также производится только при получении письменного согласия субъекта персональных данных.
6.3.3. Субъект персональных данных, о котором запрашиваются сведения, относящиеся к персональным данным, должен быть уведомлен о передаче его персональных данных третьим лицам.
6.3.4. Запрещается передача персональных данных в коммерческих целях без согласия субъекта персональных данных, а также иное использование персональных данных в неслужебных целях.

7. Защита персональных данных

7.1. МО при обработке персональных данных принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий.
7.2. В целях обеспечения защиты персональных данных разрабатываются и утверждаются:
• списки лиц, доступ которых к персональным данным, обрабатываемым в ин-формационных системах, необходим для выполнения служебных (трудовых) обязанностей;
• локальные нормативные акты и должностные инструкции;
• иные документы, регулирующие порядок обработки и обеспечения безопасности и конфиденциальности персональных данных.
7.3. Защита персональных данных от неправомерного их использования или утраты обеспечивается за счет средств МО в порядке, установленном законодательством РФ.
7.4. В случае выявления неправомерных действий с персональными данными МО обязано устранить допущенные нарушения. В случае невозможности устранения допущенных нарушений МО обязано уничтожить персональные данные. Об устранении допущенных нарушений или об уничтожении персональных данных МО обязано уведомить субъекта персональных данных или его законного представителя.
7.5. Внутренняя защита персональных данных
7.5.1. Персональные данные, содержащиеся на бумажных носителях, хранятся в запираемом несгораемом шкафу или в запираемом металлическом сейфе.
Ключи от сейфов хранятся у работников, ответственных за обработку персо-нальных данных.
7.5.2. Персональные данные, содержащиеся на бумажных носителях, сдаются в архив после истечения установленного срока хранения.
7.5.3. Персональные данные, содержащиеся на электронных носителях информации, хранятся в памяти персональных компьютеров операторов. Доступ к указанным персональным компьютерам строго ограничен кругом лиц, ответственных за обработку персональных данных.
7.5.4. Мероприятия по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах включают в себя:
а) определение угроз безопасности персональных данных при их обработке, формирование на их основе модели угроз;
б) разработку на основе модели угроз системы защиты персональных данных, обеспечивающей нейтрализацию предполагаемых угроз с использованием методов и способов защиты персональных данных, предусмотренных для соответствующего класса информационных систем;
в) проверку готовности средств защиты информации к использованию с со-ставлением заключений о возможности их эксплуатации;
г) установку и ввод в эксплуатацию средств защиты информации в соответст-вии с эксплуатационной и технической документацией;
д) обучение лиц, использующих средства защиты информации, применяемые в информационных системах, правилам работы с ними;
е) учет применяемых средств защиты информации, эксплуатационной и технической документации к ним, носителей персональных данных;
ж) учет лиц, допущенных к работе с персональными данными в информационной системе;
з) контроль соблюдения условий использования средств защиты информации, предусмотренных эксплуатационной и технической документацией;
и) анализ фактов не соблюдения условий хранения носителей персональных данных, использования средств защиты информации, которые могут привести к нарушению конфиденциальности персональных данных или другим нарушениям, приводящим к снижению уровня защищенности персональных данных, составление заключений по данным фактам, разработку и принятие мер по предотвращению возможных опасных последствий подобных нарушений;
к) описание системы защиты персональных данных.
7.6. Внешняя защита персональных данных
7.6.1. Персональные данные в зависимости от способа их фиксации (бумажный носитель, электронный носитель) подлежат обработке таким образом, чтобы исключить возможность ознакомления с содержанием указанной информации сторонними лицами.

8. Ответственность за разглашение персональных данных

8.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность в соответствии с федеральными законами.
8.2. Руководители структурных подразделений, в функции которых входит обработка персональных данных, несут персональную ответственность за нарушение порядка доступа работников данных структурных подразделений МО и третьих лиц к информации, содержащей персональные данные.
8.3. Должностные лица МО, обрабатывающие персональные данные, несут персональную ответственность за:
8.3.1. не обеспечение конфиденциальности информации, содержащей персо-нальные данные;
8.3.2. неправомерный отказ субъекту персональных данных в предоставлении собранных в установленном порядке персональных данных либо предоставление неполной или заведомо ложной информации.

9. Заключительные положения

9.1. Настоящее Положение вступает в силу с момента его утверждения главным врачом МО и действует бессрочно, до замены его новым Положением.
9.2. Настоящее Положение действует в отношении всех работников.

Полезные ссылки

Здесь вы сможете перейти на такие сайты, как Госуслуги, на сайт Президента, сайт министерство здравоохранения и др.

Подробнее