Понедельник - Пятница - 8:00 - 20:00, Суббота 9:00 - 15:00

Хирургическое отделение

Телефон регистратуры: +7 (383) 271-58-75
Единая регистратура НСО
  1. Выбрать врача
  2. Выбрать нашу поликлинику ГБУЗ НСО Новосибирская областная стоматологическая поликлиника
Телефон Единой регистратуры: 124
Запись через Единую регистратуру
Портал Госуслуги
  1. В каталоге услуг выбрать "Здравоохранение, медицина, лекарства"
  2. Выбрать запись к врачу
  3. Получить услугу
Телефон портала Госуслуги: 115
Запись через Госуслуги

О нас

Заведующая хирургическим отделением Ковалева Марина Евгеньевна врач-стоматолог-хирург высшей категории

Наше отделение оснащено современным оборудованием, отвечающем требованиям проводимых хирургических вмешательств и позволяющее в новом тысячелетии выполнять операции с высокой точностью и атравматичностью. Состоит из двух служб хирургической и анестезиологической.

Хирургическая стоматология - самостоятельная клиническая дисциплина. Одно из самых распространенных предубеждений, что хирургическая стоматология служит исключительно для удаления зубов. Но она давно вышла за рамки удаления зубов. Именно хирург спасет зуб, исправит "короткую" уздечку губы, нарушающую речь. Известно, сколько хлопот доставляют людям "зубы мудрости", хирург поможет решить и эту проблему, причем сделано все будет с максимальным удобством для Вас. Хирургическая стоматология - это наука о предупреждении, диагностике болезней органов полости рта и челюстно-лицевой области и методах их лечения.
Развернута в 7-х кабинетах, на 5 врачебных кресла, к ним примыкает операционный блок, где ежедневно проводятся амбулаторные поликлинические операции хирургами-стоматологами и пародонтологами. Второй операционный блок предназначен для операций дентальной имплантации и стационарозаменяющих технологий.
Оказываются следующие виды стоматологической помощи:
  • удаление зубов различной степени сложности;
  • неотложная помощь и лечение ран, травм, переломов;
  • органосохраняющее операции с применением биоактивных материалов;
  • замещение костных послеоперационных ран плазмой богатой тромбоцитами - PRP;
  • удаление доброкачественных новообразований посредством криодеструкции;
  • диагностика и лечение невралгий и невритов челюстно-лицевой области различного происхождения;
  • лечение и удаление зубов под общим обезболиванием;
  • наращивание горизонтальных и вертикальных размеров костной ткани челюстей для восстановления жевательной и косметической функций;
  • подготовка и проведение операций с применением импортных дентальных имплантатов.
Органосохраняющие операции с применением остеопластических материалов и трансплантатов позволяют:
  • стимулировать отеогенез;
  • контролировать тканевую регенерацию;
  • ускорять процесс заживления ран;
  • в короткие сроки уменьшать боль и отек;
В отделении внедрено и усилено применяется метод приготовления сгустка и мембраны PRP богатой тромбоцитами плазмы крови из аутокрови пациента непосредственно во время операции. Применение PRP обеспечивает:
  • отсутствие воспаления в послеоперационном периоде;
  • предотвращение инфицирования раны;
  • сокращение сроков заживления.
Организован дневной стационар для пребывания послеоперационных и посленаркозных пациентов.В него входят две комнаты с кроватями (обе комнаты изолированные), два телевизора, холодильник, микроволновая печь. Теперь после операций можно быть под присмотром специалистов, до полного восстановления.

5-летний опыт работы по проведению таких операций нашел свое отражение в докладе, представленном врачами хирургического отделения на IV конгрессе стоматологов в ноябре 2005 года.
В хирургическом отделении работают высоко квалифицированные специалисты, ответственные, внимательные и добросердечные. Всех их отличает творческий подход к делу, стремление к освоению новых технологий.
Рекомендовано:
  • Тампон удалить через 30 минут.
  • Не спать на стороне удаленого зуба
  • Полоскать рот только со следующего дня.
Противопоказано:
  • Есть, пить в течении 2-х часов
  • Принимать горячую пищу в течении дня
  • Принимать горячий душ, мыться в бане, в течении дня
  • Тяжелая физическая нагрузка
Открытие инертных газов относится к величайшим событиям в истории науки и связано с именами знаменитых английских физиков У. Рамзая и М. Траверса. Наркотический эффект ксенона был предсказан и подтвержден экспериментально российским ученым, профессором кафедры фармакологии Военно-морской академии Николаем Васильевичем Лазаревым.
Ксенон, как и другие инертные газы, широко представлен во Вселенной - в атмосфере, природных газах, минералах, космосе. Количество относительно других элементов ничтожно мало. Так, содержание в воздухе по объему составляет 0,000087%, по весу - 0,000039%
Сама идея получения сильного анестетика из воздуха звучит фантастично, чтобы произвести 1 литр ксенона, надо собрать и переработать 5 миллионов литров воздуха.
Уникальные свойства ксенона поставили его в ряд идеальных анестетиков XXI века. В силу своей биохимической инертности он не обладает острой и хронической токсичностью, экологически чист, не является аллергеном, практически не имеет противопоказаний.С 1999 года Минздравом РФ ксенон разрешен к клиническому применению в России. В настоящее время Россия - единственная страна в мире, имеющая технологию получения медицинского ксенона сверхвысокой чистоты в промышленных объемах.
В 2010 году доктором медицинских наук, профессором Сергеем Александровичем Наумовым была разработана технология подачи кислородно-ксеноновой смеси ингаляционным способом для седации и купирования боли при амбулаторных вмешательствах.

Технология ксеноновой седации освоена и успешно применяется в ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника» при проведении любых стоматологических вмешательствах. Эта технология зарекомендовала себя как наиболее безопасная, безвредная и эффективная для пациентов. Ксенон обладает обезболивающим эффектом, не вызывает привыкания, снимает чувство тревоги и беспокойства. Как экологически чистый продукт ксенон, в отличие от закиси азота, не оказывает вредного воздействия на пациента и медицинских сотрудников во время лечения под седацией.
При проведении ксеноновой терапии пациент остается в сознании, нормально дышит, у него сохраняются все естественные рефлексы. После окончания седации ксенон практически полностью выводится из организма в течение четырех минут, что позволяет пациенту заниматься активной деятельностью сразу после лечения.
Применение ксеноновой седации дает возможность проводить максимальный объем стоматологического вмешательства у пациента в одно посещение с высокой степенью анальгезирующего эффекта, сочетая технологию с местным обезболиванием. При этом снижается доза стандартных лекарственных препаратов, уменьшается их токсическое воздействие и побочные действия.
При применении ксеноновой седации нет необходимости проходить дополнительное клиническое обследование. Как экологически чистый продукт, ксенон, в отличие от закиси азота, не оказывает вредного воздействия на пациента и медицинских сотрудников во время лечения под седацией.
Учитывая высокую распространенность заболеваний зубочелюстной системы, лидерство стоматологической помощи по психонегативному восприятию лечения применение технологии подачи кислородно-ксеноновой смеси ингаляционным способом для седации и купирования боли при стоматологических вмешательствах позволило значительно повысить качество лечения в ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника», сделав его более комфортным для пациентов.

Лечение зубов под седацией кислородно-ксеноновой смесью осуществляется взрослым с 18 лет после предварительной консультации врача-стоматолога.
Информацию по лечению пациентов под общим обезболиванием можно получить в детской регистратуре по т. 271-30-49.

Зубные имплантаты являются самой прогрессивной современной формой, которая обладает наиболее высокими шансами на успех для возмещения отсутствия зубов.

При отсутствии коренных зубов

Имплантант устраняет необходимость в съемных протезах, опирающихся на десны и причиняющих дискомфорт, боли и эффективность жевания.

При полном отсутствии зубов

Связка и оформление протезов

Протезы являются плохой заменой естественных зубов. Пользование протезом сопровождается отсутствием устойчивости, неудобством, болями в деснах, увеличенным сжатием кости, эффективность жевания понижены на 60%. 2-4 имплантанта при помощи особых соединений могут тесно связывать и стабилизировать протезы, принесут удобство и уверенность при разговоре, зевании, кусании яблок и пр.

Постоянное восстановление зубных рядов

Большое количество имплантантов могут служить основанием для постоянного восстановления зубов в полости рта.

Ваши действия при выполнении имплантации:

  • Первые 3-6 месяцев - время заживления
  • Назначение даты операции
  • Визит к зубному врачу и назначение программы лечения и панорамный рентген
  • Выполнение самой имплантации
  • Раскрытие имплантантов и выполнение восстановления зубного ряда (3-4 недели)
Имплантат - это искусственное тело, которое вживляется в ткани организма человека. Имплантат выполняет функцию корня утраченного зуба, то есть это опора для искусственной коронки.

История имплантации искусственных зубов взамен утраченных насчитывает тысячи лет. Археологические находки свидетельствуют, что еще 4000 лет назад в древнем Китае для замещения отсутствующего зуба в кость челюсти внедряли бамбук, а на территории древнего Египта и Европы более 2000 лет назад с этой целью использовали железо и драгоценные металлы. Однако подобные вмешательства проводились уже после смерти и являлись частью ритуальных обрядов. Предпринимались попытки вживления утерянных зубов.
Объективные представления об имплантации зубов, заложившие основу будущему развитию метода, сформировались только в начале XIX века. Отсутствие достоверных знаний об асептике и причинах нагноения ран не могло в полной мере обеспечить успех имплантации. Процедура имплантации была болезненной и сопровождалась воспалением. Этапным событием в развитии медицины, прежде всего всех направлений хирургии, явилась статья английского хирурга Д. Листера «Об антисептическом принципе хирургической практики» (1867г.).

По своей конструкции внутрикостные имплантаты делятся на три основных типа:

Винтовые
Самые распространенные винтовые имплантаты имеют большое количество модификаций, отличающихся профилем резьбы. Винтовые имплантаты могут быть разборными и неразборными, одно- и двухэтапными, иметь гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из биоактивных материалов.
Обязательным элементом конструкции этих видов имплантатов являются антиротационные замки, представляющие собой анкера, углубления, площадки, продольные канавки в апикальной части внутрикостного имплантата.

Цилиндрические
Имплантаты модификации ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ предназначены как для отсроченной, так и для одномоментной имплантации на I – II типе кости.
Имплантаты имеют хорошую первичную стабилизацию и характеризуются высокой механической прочностью. Все имплантаты изготовлены из циркониевого сплава Э125 высочайшей очистки. Поверхность винтовой части имплантатов подвергается пескоструйной обработке частицами оксида циркония специального размера, что увеличивает площадь контакта имплантата с костью, а также инициирует процесс контактного остеогенеза и остеоинтеграцию. Цилиндрическая шейка-поясок имплантата полируется.

Пластиночные
Название «пластинчатый имплантат» довольно точно передает сущность конструкции. Он действительно представляет собой пластинку, которая имеет особую форму и вживляется в челюсть. Пластинчатый имплантат относится к внутрикостным конструкциям и потому находится в родственных отношениях с корневидными имплантатами цилиндрической и винтообразной формы.
Конструкция пластиночного имплантата изначально делалась неразборной, однако затем появились и составные конструкции. Показания к установке пластинчатых имплантатов являются альтернативой установки корневидных имплантатов, т.е. их устанавливают как правило тогда, когда цилиндрические и винтообразные имплантаты не подходят для установки. Другими словами, если кость челюсти узкая и установка корневидных имплантатов становится затруднительной, то можно использовать имплантаты в форме пластинок, т.к. узкая длинная пластинка спокойно впишется в структуру челюсти. Но здесь возникает еще одно ограничение: пластинка должна быть достаточно широкой и высокой.

Большинство современных имплантатов изготовлены из титана. Выбор этого материала обусловлен его уникальной биосовместимостью с тканями, в связи с чем не происходит его отторжения. Кроме того, это очень прочный и стойкий к коррозии метал.

Имплант визуально не отличается от родного зуба.
Для улучшения фиксации имплантата в челюсти увеличивают его поверхность пескоструйной обработки, кислотного травления или плазменного напыления титана. Таким образом, без изменения геометрических размеров поверхность имплантата увеличивается в несколько раз.

Как проходит имплантация?
Существует четыре основных этапа.

Первый - обследование и планирование операции.
На этом этапе врач оценивает общее состояние пациента, состояние полости рта и другие особенности. Некоторые заболевания (болезни крови, злокачественные опухоли, психические заболевания, заболевания костной системы др.) являются абсолютными противопоказаниями к имплантации.
При отсутствии противопоказаний врач составляет план лечения, определяет тип, количество имплантатов, способ их установки.
Иногда, из-за атрофии кости, которая происходит после удаления зуба, места для установки имплантата недостаточно. В таких случаях необходимо увеличение альвеолярного отростка, которое проводится до имплантации или одновременно с ней. Это значительно увеличивает сроки до протезирования и стоимость лечения. Поэтому не надо медлить. Обращайтесь к специалисту сразу после потери зуба! Если это запланированное удаление, то лучше его проводить в той клинике, где будут устанавливать имплантат.

Второй этап - операция.
Операцию должен проводить хирург, который прошел обучение по дентальной имплантации и имеющий сертификат на выполнение подобных операций. Имплантация проводится под местной анестезией. Для большинства пациентов установка имплантатов - совершенно безболезненная операция. Это объясняется тем, что в кости после удаления зуба уже нет нервных окончаний, а современные анестетики действуют достаточно долго, для того чтобы вся операция прошла безболезненно.
После анестезии проводится разрез десны и в кости борами создается отверстие, в которое устанавливается имплантат. Для формирования отверстия (ложа) для имплантата применяется специальная хирургическая бормашина - физиодиспенсер, которая обеспечивает охлаждение бора и кости, т.к. перегрев костной ткани часто приводит к неудачному исходу операции. Установка одного имплантата занимает30-40 минут.

Третий этап - приживление имплантата.
Он продолжается от 4 до 12 недель. В это время формируется прочное соединение имплантата с костью. Часто в этот период пациенты могут пользоваться временными протезами.

Четвертый этап - протезирование.
После приживления имплантата в него устанавливается специальная ортопедическая головка, на которой затем фиксируется искусственная коронка.

Терминология

Абатмент переходной элемент между имплантатом и коронкой. Это наддесневая структура, вкручивающаяся в имплантат и являющаяся аналогом искусственной культи зуба.
Адентия дословно отсутствие, потеря зубов вследствие каких-либо причин. Этими причинами могут быть кариес и его осложнения, парадонтит, травма и др. Выделяют частичную и полную адентии. Полная адентия - потеря всех зубов, частичная - от одного до тридцать одного. Восполнить потерю зубов можно практически всегда различными конструкциями на имплантатах.
Анестезия применение лекарственных препаратов для обезболивания. Различают аппликационную (поверхностную) и инъекционную анестезии. Аппликационная анестезия применяется, как правило, для обезболивания слизистой оболочки полости рта перед проведением инъекционной анестезии, а также при удалении подвижных молочных зубов у детей. Инъекционная анестезия применяется практически при всех стоматологических вмешательствах. Принцип заключается во введении обезболивающего вещества с помощью шприца и иглы.
Дистрактор своего рода мини-аппарат Елизарова, применяемый в костной пластике для увеличения объема кости перед имплантацией. Основной задачей аппарата является стимуляция вертикального роста кости (дистракционный остеогенез) при её значительном дефиците.
Заглушка специальный титановый винт, который закрывает внутреннюю часть имплантата на время приживления, предотвращая тем самым врастание туда кости и слизистой оболочки.
Имплантант (Имплант, Имплантат) дентальный титановая структура, внедряемая в кость и служащая опорой для будущей конструкции зубного протеза.
Имплантация внедрение в организм материалов небиологического происхождения с целью замещения утраченного органа и восстановления его функции. В стоматологии наибольшего успеха добились титановые цилиндрические винтовые имплантаты, устанавливаемые в области отсутствующих зубов. Имплантаты пластинчатые имеют ряд недостатков и в настоящее время не рекомендуются к применению. Выделяют одноэтапную имплантацию - когда протезирование начинается практически сразу после установки имплантата и двухэтапную (классическую) - с отсроченным протезированием.
Компьютерная томография разновидность рентгеновского исследования, в основе которого лежит послойное сканирование исследуемого объекта в трех плоскостях. На сегодняшний день является, пожалуй, самым точным из рентгенографических методов исследования в стоматологии. Позволяет оценить как количественные, так и качественные показатели различных анатомических и патологических образований.
Костный заменитель аллогенный, синтетический или полусинтетический материал, применяемый для восполнения недостатка кости в области будущей имплантации. К костным заменителям относятся - Аллоплант, Bio-Oss, Коллапан и др.
Парестезия онемение, потеря чувствительности части или целого органа. Возникает при сдавливании или повреждении крупных нервов. В имплантологии, как правило, может быть, парестезия нижней губы вследствие травмы нижнечелюстного нерва. При соблюдении всех рекомендаций врача явление временное.
Пластика костная (аугментация) комплекс хирургических мероприятий, направленных на восполнение недостатка кости (по высоте, ширине и глубине) для качественной установки имплантата. Включает в себя пересадку костных блоков собственной кости, синус-лифтинги, применение костнопластических материалов и заменителей, установку дистракторов и титановых сеток и мембран.
Премедикация комплекс подготовительных анестезиологических мероприятий, заключающийся в применении лекарственных препаратов для снятия стресса, усиления эффекта местных анестетиков, устранения нежелательных рефлексов, контроля работы общих систем организма во время хирургического вмешательства.
Сетка титановая собственно сетка и в Африке сетка. Применяется при костнопластических операциях для создания определенной формы кости, так же как в строительстве применяется опалубка для удержания необходимой формы бетона.
Синус-лифтинг операция по поднятию слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, с целью увеличения объема кости для имплантации. Проводится перед имплантацией в случаях дефицита кости в боковых отделах альвеолярного отростка верхней челюсти.
Формирователь десны наддесневой элемент. Представляет собой специальный винт с большой шляпкой, вкручиваемый в имплантат и служащий для формирования нужного рельефа десны после приживления импланта и перед установкой абатмента и коронки.
Центрифугированная кровь венозная кровь после обработки в центрифуге разделяется на три фракции - эритроцитарная масса, кровь богатая фибрином и тромбоцитами, плазма. В имплантологии и хирургической стоматологии используется кровь, богатая фибрином и тромбоцитами. Существенно ускоряет заживление и предотвращает атрофию кости после операции. Является мощным барьером против инфекции, что существенно снижает риск развития осложнений.

Мифы про имплантаты

Миф 1.
Для установки имплантатов необходим наркоз.
Процедура установки имплантатов в подавляющем большинстве случаев не требует проведения общего обезболивания. Местная анестезия препаратами артикаинового ряда позволяет провести операцию при полном отсутствии болевых ощущений.
Миф 2.
Пациентам преклонного возраста нельзя устанавливать имплантаты.
Возраст не является противопоказанием для имплантации. Фактором риска являются заболевания обмена веществ, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, диффузные заболевания соединительной ткани и др. При этом после соответствующей коррекции Вашего здоровья специалистами общего профиля, имплантация становится возможной.
Миф 3.
В большинстве случаев имплантаты быстро отторгаются.
Четкое планирование предстоящего лечения хирургом-имплантологом в сотрудничестве с врачом-ортопедом и зубным техником обеспечивает долгую жизнь имплантата в 96% случаев.
Миф 4.
Имплантация травматичная процедура, сопровождающаяся длительным восстановительным периодом.
В среднем на установку одного имплантата уходит не больше часа. В течение 2 дней после операции может сохраняться незначительный отек. Уже на следующий день Вы можете приступить к Вашей профессиональной активности.
Миф 5.
Имплантаты не требуют специального ухода.
Регулярная гигиена полости рта в домашних условиях является необходимой составляющей правильного ухода для сохранности имплантата. Мы рекомендуем нашим пациентам обращаться к врачу-гигиенисту для контрольного осмотра и профилактической чистки не реже чем раз в 6-7 месяцев. Эффективным дополнением к использованию зубных щеток и флоссов является ирригатор, орошающий межзубные промежутки и другие труднодоступные участки ротовой полости.

Наши технологии

Отзывы наших пациентов

Врачи отделения

Ковалёва Марина ЕвгеньевнаЗав. отделения, врач-стоматолог-хирург высшей категории, N0154180174974 от 24.03.2014
Копосов Владимир Андреевичврач-стоматолог-хирург 1-й категории, №0154180254261 от 25.10.2014
Тропезников Олег Геннадьевичврач-стоматолог-хирург высшей категории, 0154180400831 от 24.10.2015
Куравченок Дмитрий Анатольевичврач-стоматолог-хирург, АА №0038607 от 30.12.2012
Федотова Кристина Валерьевнаврач-стоматолог-хирург, №0154180636926 от 01.10.2016
Глазкова Яна Валерьевнаврач-стоматолог-хирург, 1-й категории, №0154180174972 от 24.03.2014
Кошеватский Юрий Владимировичврач-анестезиолог-реаниматолог, А №367138 от 05.03.2016
Бутыльский Игорь Александровичврач-анестезиолог-реаниматолог, 0154180253251 от 28.06.2014
Сержантова Елена Эдуардовнаврач-анестезиолог-реаниматолог, А №2983797 от 26.11.2011г
Харьковский Артем Сергеевич врач-стоматолог-хирург, 0154180393136 от 31.07.2015
Минор Дмитрий Владимирович врач-стоматолог-хирург, 0154180595773 от 31.07.2016

Полезные ссылки

Здесь вы сможете перейти на такие сайты, как Госуслуги, на сайт Президента, сайт министерство здравоохранения и др.

Подробнее

Авторизация